Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования поджелудочной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания поджелудочной железы)

Поджелудочная железа типичной формы и расположения, имеет чёткие ровные контуры, толщина головки 24 мм., тела - 18 мм., хвоста – 28 мм., в проекции паренхимы хвостового отдела лоцируется анэхогенное образование 20 х 17 мм, имеющее правильную овальную форму, четкие ровные границы; на остальном протяжении эхоструктура однородная, гипоэхогенная, рисунок зернистости умеренно выражен, главный панкреатический проток не расширен, просвет его свободен.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки анэхогенного образования хвостового отдела поджелудочной железы. Рекомендовано КТ поджелудочной железы для уточнения диагноза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 121 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 19 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена, в чашечках верхнего и среднего сегментов лоцируется три гиперэхогенные структуры размерами от 5 мм до 7 х 5 мм, дающие акустические тени. 

Левая почка 112 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена, ЧЛС не расширена, в чашечках нижнего и среднего сегментов лоцируется 4-ре гиперэхогенные структуры размерами от 5 мм до 7 х 5 мм, дающие акустические тени. . При сканировании стоя правая почка смещается вниз до 8 см, левая — до 4 см. 

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 120 мл, стенка толщиной 5 мм, внутренняя поверхность её гладкая, шейка формируется, в просвете множество кристаллов соли. Остаточной мочи 20 мл.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 52 х 43 х 40 мм, объёмом 42 куб. см, контуры ровные, чёткие, гипоэхогенного неоднородного строения за счет гипоэхогенного узла краниального отдела размерами 40 х 30 мм, имеющего по задней границе с долями железы гиперэхогенное включение размерами 14 х 11 мм, дающего нечеткую акустическую тень . 

Левый семенной пузырёк размерами 30 х 11 мм, контуры чёткие, равномерно анэхогенной структуры. 

Правый семенной пузырёк 31 х 11 мм, контуры чёткие, равномерно анэхогенной структуры. Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего нефролитиаза, правостороннего нефроптоза, кристаллов соли в мочевом пузыре, гиперплазии предстательной железы, очага фиброза в паренхиме простаты.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования мочевого пузыря

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры мочевого пузыря)

Мочевой пузырь симметричной овальной формы, контуры ровные, V мочи 500 мл, стенка толщиной 5 — 6 мм, внутренняя поверхность левой боковой стенки её деформирована гипоэхогенным образованием на широком основании размерами 20 х 9 мм, имеющая гиперэхогенные контуры, двугорбой формы, однородной внутренней структуры; на остальном протяжении просвет пузыря свободный.

Остаточной мочи 30 мл.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки новообразования мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 137 х 58 мм, положение и форма типичные, контуры верхнего полюса и внутренней поверхности среднего сегмента деформированы двумя жидкостными тонкогладкостенными полостями диаметрами 35 мм и 12 мм, имеющими однородное содержимое; на остальном протяжении контуры ровные, паренхима толщиной 19 - 22 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена, в среднем сегменте переделена паренхиматозной перегородкой..

Левая почка 110 х 51 мм, положение и форма типичные, контур нижнего полюса деформирован жидкостной гладкостенной полостью диаметром 30 мм, имеющей однородное содержимое; на остальном протяжении контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 300 мл, стенка толщиной 5 мм, внутренняя поверхность её гладкая, шейка формируется, просвет свободный.

Остаточной мочи нет.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 46 х 45 х 42 мм, объёмом 37 куб. см, контуры ровные, чёткие, гипоэхогенного строения, неоднородная за счет гипоэхогенного узла краниального отдела железы, имеющего ровные, нечеткие границы, однородное строение.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки простых кист почек, удвоения чашечно-лоханочной системы правой почки, слабо выраженной гиперплазии предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка размерами 58 х 57 х 38 мм, anteflexio, грушевидной формы, типичного расположения, контуры ровные, чёткие, миометрий изоэхогенный, однородный, полость щелевидная, эндометрий толщиной 10 мм с гипоэхогенным ободком базального слоя, в просвете дополнительные эхоструктуры не лоцированы.

Правый яичник размерами до 44 х 28 мм, овальной формы, типичного расположения, контуры ровные, чёткие, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, изоэхогенные, в коре и центральной зоне не менее 12 фолликулов диаметрами от 5 мм до 12 мм.

Левый яичник 37 х 24 мм, овальной формы, типичного расположения, контуры ровные, чёткие, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, гипоэхогенные, в коре и центральной зоне не менее 10 фолликул диаметром до 7 мм.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки незначительного увеличения числа фолликулов в яичниках, слабо выраженная гиперплазия правого яичника.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичного вида и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 9,4 куб см. Перешеек толщиной 4 мм, контуры ровные, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Правая доля размерами 44 х 15 х 13 мм, объёмом – 4,2 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, в проекции нижнего сегменте лоцируется анэхогенная трубчатая структура длиной 7 мм, шириной 2 мм, С-образной формы, с гиперэхогенным включением диаметром до 1 мм, строением напоминающая сосуд, или соприкасающиеся расширенные фолликулы; на остальном протяжении паренхима однородная.

Левая доля размерами 45 х 15 х 15 мм, объёмом –5,2 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки наличия сосуда подковообразной формы в нижнем сегменте правой доли щитовидной железы (дифференцировать с группой расширенных фолликулов, расположенных в виде полукруга).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования молочных желез

(образец протокола УЗИ, ультразвукового описания патологии молочных желез)

Молочные железы симметричные, небольших размеров, кожные покровы не изменены, втяжение сосков не отмечается. Позадисосковая область визуализируется в косых проекциях, типичного строения. В левой молочной железе на глубине 5 мм от кожного покрова, на уровне сосковой области лоцируется анэхогенная гладкостенная полость размерами 8 х 5 х 4 мм, заполненная однородным содержимым. На остальном протяжении дифференциация тканей молочных желез хорошая, архитектоника не нарушена. Молочные железы представлены преимущественно фиброгландуллярной тканью. Млечные протоки диаметром 1-3 мм.

Лимфоузлы и лимфатические протоки в регионарных зонах лимфооттока не лоцируется.

Заключение

Эхографические признаки кисты левой молочной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Лекция для врачей "ЭхоКГ диагностика у плода. Причины возникновения кардиальной патологии" (отрывок из книги "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия)

Задача внутриутробной диагностики определяется не только фактом выявления ВПС у плода, но возможностью понять причину возникновения порока и предотвратить повторение подобной ситуации. Известны традиционные факторы риска и соответственно традиционные группы беременных с повышенной предрасположенностью к кардиальной патологии у плода. Традиционные факторы риска - это ВПС у матери, ВПС у предыдущих детей, такие хронические заболевания матери, как эндокринопатии, коллагенозы, краснуха во время беременности или контакт с больным краснухой, тератогенные воздействия (ионизирующие излучения, прием тератогенных медикаментов, контакт с химикатами), сочетанная патология и водянка плода.

Вместе с тем мы часто выявляем пороки сердца у плода в практически здоровых семьях, которые не относились ни к одной из основных групп риска. Это побудило нас проанализировать широкий спектр факторов риска возникновения ВПС и выделить следующие важные моменты.

Мы сравнили факторы риска в двух группах (приложение 2). В контрольную группу вошли 3000 соматически здоровых женщин, у которых беременность протекала без осложнений и закончилась рождением здоровых детей, а во вторую группу - 2011 женщин с пренатально установленным диагнозом ВПС у плода.

Анализ показал, что во второй группе достоверно чаще встречались перечисленные факторы риска. У 18% беременных в возрасте 35 лет и старше отмечалась сочетанная патология плода.

Проанализировав данные анамнеза, лабораторно-инструментальных исследований пациенток, нами были рассчитаны коэффициенты, позволяющие выделить наиболее значимые группы риска по наличию ВПС у плода (приложение 3). У нас получилось, что вероятность формирования ВПС у плода высока при наличии у матери хронической мочеполовой инфекции, острой вирусной инфекции до 10-й недели беременности, при наличии в анамнезе мертворожденных детей, неразвивающихся беременностей, самопроизвольных выкидышей, при определении на ранних сроках фетальной аритмии (особенно брадиформ), при выявлении сочетанной патологии.

Выделение отдельных факторов риска возникновения ВПС, на наш взгляд, условно и не верно.

Мы тщательно выясняли факторы риска у каждой беременной и в 87% наблюдений столкнулись с их комбинацией, где главенствующее место занимала мочеполовая инфекция и, как следствие, инфицирование плода, либо острая вирусная инфекция матери в I триместре, где первое место по частоте занимал грипп. Именно в этой группе обследованных было зафиксировано максимальное количество мертворожденных детей, множественной патологии у предыдущих детей, часто встречалась хромосомная и экстракардиальная патология, а также такие осложнения беременности, как гипоксия плода II-III степени по нестрессовому тесту, водянка плода, сердечная недостаточность, нарушения фетоплацентарного кровотока, плацентит, многоводие, нефропатия.

Все тонкости влияния инфекционного агента на деятельность функциональной системы мать-плацента-плод до конца не известны. Однако доказано, что основной путь развития патологического процесса - это гематогенная диссеминация патогенного агента на уровне плаценты и плода. Анализ патогенности возбудителей, сделанный нами на основе сравнения возбудителя и титра антител, с одной стороны, и кардиальной патологии у плода в каждом случае, с другой стороны, позволил выделить наиболее кардиопатогенные возбудители.

К ним относятся: вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, вирус Коксаки, стафилококковая инфекция, энтеровирус, токсоплазма. В группе ВПС, обусловленных данными возбудителями, отмечено наибольшее число осложнений беременности, таких как выраженный экссудативный перикардит (проявление сердечной недостаточности), персистирующая синусовая брадиаритмия, транзиторные нарушения ритма, преждевременное спонтанное закрытие межпредсердного сообщения, маловодие.

Мы не отметили очевидной разницы во встречаемости ВПС у плода в популяции и среди женщин, страдающих сахарным диабетом.

Следует сказать несколько слов о таком факторе риска, как профвредность. Мы провели совместную работу с сотрудниками перинатального центра при ГКБ № 29 и отметили высокий процент (61%) ВПС у плода среди женщин-маляров (контакт с токсическими веществами).

Мы не можем дать оценку таким факторам риска, как курение, прием алкоголя и психотропных препаратов, так как подобные наблюдения единичны в нашем материале. Полагаем, что вредность и опасность их для будущего ребенка очевидны.

Несмотря на тщательный поиск причин формирования ВПС, у 3.3% женщин они не были обнаружены. Однако во всех случаях у плодов были выявлены ВПС. Полагаем, что этот процент следует отнести к однократным мутациям, встречаемость которых, к сожалению, растет и по последним данным составляет 5-7%.

Достаточно часто беременные направляются на прицельную ЭхоКГ плода с такой записью: «Подозрение на порок сердца у плода». Существуют различные варианты ВПС и их сочетания, что определяет исход беременности и прогноз для ребенка. Мы попытались выделить наиболее характерные и значимые факторы риска для определенных групп ВПС. Все диагностированные ВПС были условно разделены на две группы: «малые» ВПС и «большие» ВПС.

К «малым» ВПС были отнесены: ДМЖП, клапанная патология, потенциальный ДМПП. Все остальные ВПС, описанные в книге, относятся к «большим» ВПС. Сравнительный анализ факторов риска в двух группах ВПС (приложение 4) показал, что наиболее характерными для «малых» ВПС оказались: неразвивающаяся беременность в анамнезе, контакт с краснухой, возбудители микоплазмы, уреаплазмы, стафилококк. Для «больших» ВПС характерны такие факторы риска, как врожденная кардиальная патология у предыдущих детей, мертворожденные дети в анамнезе, факторы риска со стороны плода: водянка, ЗВУР, наличие сочетанной патологии, маловодие. Важная роль принадлежит такой внутриутробной инфекции? как хламидиоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Коксаки, энтеровирус, смешанная инфекция.

Однако важно отметить, что не всегда исход беременности и прогноз для плода определяется формой ВПС. Мы проанализировали признаки, влияющие на исход беременности, и рассчитали соответствующие прогностические (весовые) коэффициенты (приложение 5). Очевидно, что даже при «малом» ВПС прогноз для плода может быть плохим при таких осложнениях, как водянка плода, ЗВУР, наличие сочетанной патологии. Негативно влияет на прогноз сахарный диабет у матери, особенно инсулинозависимая форма заболевания.

У 15% пациенток с инсулинозависимым сахарным диабетом было проведено досрочное родоразрешение на 34-35-й неделе беременности по тяжести состояния матери в связи с основным заболеванием. Дети рождались с фетопатией, малым весом, незрелыми легкими, что делало невозможным проведение хирургического вмешательства и часто сопровождалось летальным исходом.

Приведем клинический пример. Беременная, 28 лет. настоящая беременность третья, роды вторые. Женщина страдает инсулинозависимой формой сахарного диабета в течение восьми лет. У плода выявлена неполная форма АВК с большим первичным и вторичным ДМПП. На фоне проводимой микроциркуляторной терапии функциональное состояние сердечно-сосудистой системы плода оставалось стабильным. Однако состояние женщины после 26-й недели беременности стало прогрессивно ухудшаться: нарастали показатели сахара крови, появились признаки гестоза. Интенсивное ведение женщины в условиях стационара становилось малоэффективным, и ей была проведена операция кесарева сечения на 36-й неделе беременности. Ребенок родился с малым весом, незрелый. 5/5 баллов по шкале Апгар. В течение двух месяцев его пытались стабилизировать в условиях стационара, но усилия врачей оказались тщетны.

Очевидно, что исход беременности ухудшается в случае выраженного внутриутробного инфицирования, что часто приводит к задержке внутриутробного развития плода, выраженному нарушению фетоплацентарного кровотока, маловодию и другим проблемам.

И, наконец, мы суммировали всю информацию и провели сравнительный анализ двух групп в зависимости от исхода беременности с целью выявления возможных прогностических факторов, позволяющих предположить неблагоприятный исход беременности (приложение 6). Неблагоприятным исходом беременности считается ее прерывание по медицинским показаниям, анте/неонатальная смерть ребенка, а также состояние новорожденного, требующее экстренной специализированной помощи.

Нами выделено 19 признаков, позволяющих с высокой степенью точности различать группы беременных с благоприятным и неблагоприятным исходом при ВПС у плода (приложение 7). Согласно нашим данным, достоверно чаще (р< 0,01) неблагоприятный исход наблюдается при сложных ВПС, особенно в сочетании с неимунной водянкой плода, задержкой внутриутробного развития, сочетанной (хромосомной/экстракардиальной) патологией. Крайне опасный фон - инсулинозависимый сахарный диабет у женщины.

Вы читали отрывок из книги  "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Книга "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода"

Автор: Л. А. Бокерия

В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода, что наиболее важно для пренатальной диагностики критических врожденных пороков сердца с обструкцией магистральных артерий. Впервые представлен материал по пренатальной диагностике различных форм нарушений сердечного ритма у плода. Даны подробные алгоритмы лечения сложных форм фетальных аритмий.

Значительное внимание уделено вопросу влияния внутриутробной ультразвуковой диагностики сложных врожденных пороков сердца и нарушений ритма на постнатальный прогноз на основании комплексного анализа эходопплеркардиографического исследования сердца и магистральных артерий у плода. Книга предназначена для специалистов по ультразвуковой диагностике, акушеров-гинекологов, неонатологов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Содержание книги "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода"

ЧАСТЬ I

Глава 1. Эмбриогенез, анатомия и гемодинамика сердечно-сосудистой системы плода в норме

1.1. Эмбриональное формирование сердечно-сосудистой системы

1.2. Фетальное кровообращение

Глава 2. Современные методы визуализации сердечно-сосудистой системы плода

2.1. Двухмерная эхокардиография (2D-режим)

2.2. Допплерография

2.3. Трехмерная реконструкция (3D-режим)

2.4. Трехмерная реконструкция в реальном режиме времени (4D-режим)

Глава 3. Методологический алгоритм проведения пренатальной допплер-ЭхоКГ и количественная оценка состояния сердечно-сосудистой системы плода в норме

3.1. Факторы, влияющие на качество допплер-ЭхоКГ плода

3.2. Показания и противопоказания к применению метода

3.3. Методика проведения пренатальной допплер-ЭхоКГ

3.4. Количественная оценка анатомических и гемодинамических параметров сердца плода с помощью разных режимов сканирования

3.5. Оценка внутрисердечной гемодинамики плода

3.6. Оформление результатов пренатальной ЭхоКГ

3.7. Количественные параметры сердечно-сосудистой системы плода в норме по данным допплер-ЭхоКГ

ЧАСТЬ II

Глава 1. Причины возникновения кардиальной патологии

Глава 2. Пренатальная диагностика ВПС с атриовентрикулярными шунтами

2.1. Дефекты межжелудочковой перегородки

2.2. Дефекты межпредсердной перегородки

2.3. Атриовентрикулярная коммуникация

Глава 3. Пороки конотрункуса

3.1. Особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики разных форм конотрункальных ВПС

3.2. Транспозиция магистральных артерий

3.3. Двойное отхождение магистральных сосудов

3.4. Тетрада Фалло

3.5. Атрезия легочной артерии с ДМЖП

3.6. Общий артериальный ствол

3.7. Диагностические возможности и прогностическая значимость пренатальной допплер-ЭхоКГ в выявлении пороков конотрункуса у плода

Глава 4. Пренатальная диагностика патологии системы дуги аорты

Глава 5. Пренатальная диагностика синдрома гипоплазии левых отделов сердца

Глава 6. Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца, обусловленных недоразвитием правых отделов сердца

Глава 7. Пренатальная диагностика единственного желудочка сердца

Глава 8. Пренатальная диагностика редких и комбинированных ВПС

8.1. Сердечные неоплазмы

8.2. Аномалия Эбштейна

8.3. Трехпредсердное сердце

8.4. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола – синдром Бланда-Уайта-Гарленда (СБУГ)

8.5. Аномальный дренаж легочных вен

8.6. Комбинированные ВПС

Глава 9. Применение методов трех-четырехмерной реконструкции в фетальной эхокардиографии

9.1. Основные режимы объемной реконструкции

9.2. Недостатки и преимущества методов трех-/четырехмерной реконструкции

ЧАСТЬ III

Глава 1. Фетальные аритмии: история вопроса, этиология, патогенез

Глава 2. Диагностика фетальных аритмий

Глава 3. Особенности фетальных наджелудочковых тахикардий

Глава 4. Лечение фетальных нарушений ритма сердца и проводимости

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Лекция для врачей "Факторы, влияющие на качество допплер-ЭхоКГ плода. Лекция для врачей" (отрывок из книги "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия)

Для того чтобы ответить на вопрос, что является определяющим в постановке точного диагноза, обсудим наиболее важные аспекты.

1. Качество визуализации, которое зависит от срока гестации, количества околоплодных вод, предлежания плода, массы тела женщины.

В зависимости от срока гестации, точность внутриутробной диагностики ВПС увеличивается в период с 16-й по 30-ю недели беременности. В данный гестационный интервал мы диагностировали 79,3% ВПС. Качество изображения страдает в условиях маловодия после 30-й недели беременности, так как контуры фетальных структур становятся размытыми, что осложняет изучение внутрисердечной анатомии.

При тазовом предлежании плода происходит накладывание УЗ-изображения органов брюшной полости на структуры грудной клетки.

Избыточная масса тела женщины (89 кг и более) создает дополнительные проблемы в основном при визуализации легочных вен, магистральных сосудов по короткой оси, коронарных артерий, ствола и ветвей ЛА.

Однако в ряде наблюдений при нормальной массе тела беременной видимость может быть затруднена в связи с особенностью строения клетчатки передней брюшной стенки пациентки.

2. Топический вариант порока играет немаловажную роль в постановке правильного диагноза. Мы выделили три класса ВПС по степени точности их выявления на пренатальном уровне (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Градация ВПС по степени диагностической точности на пренатальном этапе

Даже в условиях плохой видимости заподозрить ВПС I класса возможно в 98% случаев. Проблемы возникают при выявлении щелевидных трабекулярных ДМЖП диаметром < 2 мм; дифференциации общего артериального ствола и атрезии легочной артерии (особенно если ЛА расположена позади аорты); тетрады Фалло и двойного отхождения сосудов от правого желудочка с подаортальным ДМЖП.

Пренатальная диагностика ВПС II класса иногда затруднена даже при достаточной видимости. Обструктивная патология может прогрессировать по мере увеличения срока беременности, в результате этого умеренное сужение выводного отдела желудочков сердца и полулунных клапанов к концу III триместра может стать выраженным. В ряде случаев сложно диагностировать идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, дифференцировать первичную кардиомиопатию и вторичную функциональную гипертрофию миокарда у беременных, страдающих сахарным диабетом.

Пренатальная диагностика ВПС III класса крайне затруднена. Невозможно точно диагностировать дефекты межпредсердной перегородки, в первую очередь, вторичные центральные. Можно лишь предположить постнатальную судьбу межпредсердного сообщения по характеру краев и размеру, то есть заподозрить «потенциальный» ДМПП. В некоторых случаях сложно лоцировать тонкие створки МПС, а для оценки его размеров необходим динамический ЭхоКГ-контроль, что подчас технически сложно реализовать.

При недостаточной визуализации не всегда удается проследить впадение легочных вен или предсказать судьбу гипоплазии перешейка аорты. Невозможно диагностировать персистирующий ОАП и крайне сложно исключить аортолегочный свищ.

Показания и противопоказания к применению метода

Проведение прицельной ЭхоКГ плода необходимо всем женщинам следующих групп:

- выкидыши, неразвивающиеся беременности в анамнезе;

- наличие детей с ВПС;

- ВПС у отца или ближайших родственников;

- ВПС у матери;

- заболевания соединительной ткани у матери, в первую очередь СКВ;

- наличие у матери хронической вирусной и мочеполовой инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, хламидиоз, уреаплазмоз и т. д.):

- грипп в I триместре;

- прием медикаментозных препаратов (индометацин, антигипертензивные средства, антибиотики) в I триместре беременности;

- первородящие старше 35 лет.

Прицельная ЭхоКГ также необходима при выявлении у плода:

- эпизодов нарушения ритма;

- экстракардиальной и хромосомной патологии;

- синдрома задержки внутриутробного развития;

- неиммунной водянки плода;

- отклонений в показателях фетоплацентарного кровотока.

Если беременная не относится к вышеперечисленным группам, то ЭхоКГ плода обязательна при выявлении следующих прямых или косвенных УЗ-маркеров кардиальной патологии плода:

I. Прямые ЭхоКГ-маркеры патологии ССС у плода:

1) невозможность визуализации:

- одного из магистральных сосудов;

- атриовентрикулярных/полулунных клапанов;

- МЖП и МПП;

- различных атриовентрикулярных аномальных коммуникаций;

2) невозможность четкой оценки желудочково-сосудистой конкордантности, то есть неточные данные о том, от каких желудочков отходят аорта и легочная артерия.

II. Косвенные ЭхоКГ-маркеры патологии ССС у плода:

- аномальное расположение сердца в грудной клетке;

- симметричное увеличение линейных размеров сердца по сравнению с гестационной нормой (ГН);

-асимметричное значимое увеличение/уменьшение правых/левых отделов сердца по сравнению с ГН:

-увеличение толщины миокарда желудочков и МЖП в 1,5 раза и более по сравнению с ГН;

- субъективное снижение сократительной способности миокарда желудочков сердца;

- объективное снижение ФВ ЛЖ до 68% и менее в М-режиме;

- аномальные ЭхоКГ-срезы: проекции четырех камер, проекции ВОЛЖ и проекции клапана аорты по короткой оси;

- любые, в том числе единичные, нарушения сердечного ритма у плода после 20-й недели беременности;

- экссудат в полости перикарда более 1,5 мм в диаметре:

- невозможность точного измерения МПС;

- локальная или диффузная гиперэхогенность миокарда/эндокарда;

- аплазия пупочной артерии.

Противопоказано:

- использование ультразвуковой аппаратуры, неадаптированной к проведению акушерских исследований, то есть при отсутствии специальных программ предустановок (fetal cardium, fetal heart и т. д.);

- проведение ЦДК на ранних сроках гестации (до 14-й недели);

- проведение длительного УЗИ в режиме ИДК и ЦДК в случае угрозы прерывания беременности.

Вы читали отрывок из книги  "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Книга "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода"

Автор: Л. А. Бокерия

В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода, что наиболее важно для пренатальной диагностики критических врожденных пороков сердца с обструкцией магистральных артерий. Впервые представлен материал по пренатальной диагностике различных форм нарушений сердечного ритма у плода. Даны подробные алгоритмы лечения сложных форм фетальных аритмий.

Значительное внимание уделено вопросу влияния внутриутробной ультразвуковой диагностики сложных врожденных пороков сердца и нарушений ритма на постнатальный прогноз на основании комплексного анализа эходопплеркардиографического исследования сердца и магистральных артерий у плода. Книга предназначена для специалистов по ультразвуковой диагностике, акушеров-гинекологов, неонатологов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Содержание книги "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода"

ЧАСТЬ I

Глава 1. Эмбриогенез, анатомия и гемодинамика сердечно-сосудистой системы плода в норме

1.1. Эмбриональное формирование сердечно-сосудистой системы

1.2. Фетальное кровообращение

Глава 2. Современные методы визуализации сердечно-сосудистой системы плода

2.1. Двухмерная эхокардиография (2D-режим)

2.2. Допплерография

2.3. Трехмерная реконструкция (3D-режим)

2.4. Трехмерная реконструкция в реальном режиме времени (4D-режим)

Глава 3. Методологический алгоритм проведения пренатальной допплер-ЭхоКГ и количественная оценка состояния сердечно-сосудистой системы плода в норме

3.1. Факторы, влияющие на качество допплер-ЭхоКГ плода

3.2. Показания и противопоказания к применению метода

3.3. Методика проведения пренатальной допплер-ЭхоКГ

3.4. Количественная оценка анатомических и гемодинамических параметров сердца плода с помощью разных режимов сканирования

3.5. Оценка внутрисердечной гемодинамики плода

3.6. Оформление результатов пренатальной ЭхоКГ

3.7. Количественные параметры сердечно-сосудистой системы плода в норме по данным допплер-ЭхоКГ

ЧАСТЬ II

Глава 1. Причины возникновения кардиальной патологии

Глава 2. Пренатальная диагностика ВПС с атриовентрикулярными шунтами

2.1. Дефекты межжелудочковой перегородки

2.2. Дефекты межпредсердной перегородки

2.3. Атриовентрикулярная коммуникация

Глава 3. Пороки конотрункуса

3.1. Особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики разных форм конотрункальных ВПС

3.2. Транспозиция магистральных артерий

3.3. Двойное отхождение магистральных сосудов

3.4. Тетрада Фалло

3.5. Атрезия легочной артерии с ДМЖП

3.6. Общий артериальный ствол

3.7. Диагностические возможности и прогностическая значимость пренатальной допплер-ЭхоКГ в выявлении пороков конотрункуса у плода

Глава 4. Пренатальная диагностика патологии системы дуги аорты

Глава 5. Пренатальная диагностика синдрома гипоплазии левых отделов сердца

Глава 6. Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца, обусловленных недоразвитием правых отделов сердца

Глава 7. Пренатальная диагностика единственного желудочка сердца

Глава 8. Пренатальная диагностика редких и комбинированных ВПС

8.1. Сердечные неоплазмы

8.2. Аномалия Эбштейна

8.3. Трехпредсердное сердце

8.4. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола – синдром Бланда-Уайта-Гарленда (СБУГ)

8.5. Аномальный дренаж легочных вен

8.6. Комбинированные ВПС

Глава 9. Применение методов трех-четырехмерной реконструкции в фетальной эхокардиографии

9.1. Основные режимы объемной реконструкции

9.2. Недостатки и преимущества методов трех-/четырехмерной реконструкции

ЧАСТЬ III

Глава 1. Фетальные аритмии: история вопроса, этиология, патогенез

Глава 2. Диагностика фетальных аритмий

Глава 3. Особенности фетальных наджелудочковых тахикардий

Глава 4. Лечение фетальных нарушений ритма сердца и проводимости

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Лекция для врачей "ЭхоКГ диагностика. Кардиальная патология у плода. Основные преимущества 3D-режима" (отрывок из книги "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия)

Трехмерная реконструкция (ЗD-режим)

В последние годы благодаря интенсивному развитию компьютерных технологий появились ультразвуковые системы нового поколения. Эти системы позволяют получить трехмерное ультразвуковое изображение плода в целом и его сердечно-сосудистой системы в частности.

Первоначально ЗD-режим применялся для визуализации поверхностных структур плода и диагностики экстракардиальной патологии. Для визуализации сердечно-сосудистой системы плода в целом используется трехмерная реконструкция в режиме минимальной прозрачности, которая позволяет получить объемное изображение и оценить пространственное взаимоотношение внутри- и внесердечных структур плода, что крайне важно для выявления сложно диагностируемой сердечной патологии, в частности при пороках конотрункуса.

Основные преимущества и недостатки ЗD-режима

3D-режим может существенно повысить диагностические возможности по сравнению с 2D-режимом, поскольку позволяет представить пространственное положение и форму различных структур сердца плода. Получение объемного изображения внутренней поверхности сердца с различным ракурсом наблюдения обеспечивает дополнительную диагностическую информацию.

Одно из основных достоинств режима 3D - возможность получения акустических сечений произвольной ориентации, в частности фронтальных сечений - «С-plane», плоскость которых ориентирована перпендикулярно направлению на датчик, что дает дополнительную информацию об анатомических структурах сердца плода, недоступную при двухмерном сканировании. Использование режима 3D уменьшает время сканирования иногда в 3-4 раза, что очень существенно для исследования плода. Трехмерные массивы данных, необходимые для детального анализа анатомии сердца плода, могут быть получены в течение 5-10 мин. Для сравнения при двухмерной ЭхоКГ время сканирования составляет 20-30 мин. а в сложных случаях и больше. Кроме того, к достоинствам метода трехмерной реконструкции следует отнести тот факт, что результаты исследования в меньшей степени зависят от квалификации специалиста.

Вместе с тем мы разделяем точку зрения М. Meyer-Wittkopf и соавт., которые показали, что полезная дополнительная информация при использовании ЗD-режима может быть получена в очень небольшом проценте случаев. По данным этих авторов, только в 9% случаев ЗD-режим позволяет выявить важные нюансы сложного ВПС и уточнить диагноз.

Кроме того, трудностью при получении трехмерной реконструкции в режиме off-line является необходимость тратить на обработку изображения большое количество времени, что не позволяет использовать его рутинно. На наш взгляд, 3D-режим целесообразно применять как уточняющую методику в сложных и неясных наблюдениях.

Полагаем, что в пренатальной ЭхоКГ-диагностике основным является клинический анализ полученных данных, который следует проводить как в процессе исследования, так и с помощью повторного ретроспективного анализа записи. При одном и том же пороке нарушения гемодинамики у плода могут быть различной степени выраженности. Это зависит от соматического статуса беременной и состояния плода в целом. Трехмерные массивы данных мало помогут в проведении комплексного клинического анализа.

К важным недостаткам метода следует отнести сложность его реализации. Для качественного получения одного массива трехмерных данных плод должен оставаться неподвижным в течение 15-30 с. Динамическое положение плода в малом тазу, особенно в ранние сроки беременности, затрудняет реконструкцию сердца с первой попытки.

Другая техническая проблема связана с частичной потерей информации в результате компьютерной обработки эхосигнала. В результате этого такие тонкие структуры сердца плода, как мембранозная часть МЖП, атриовентрикулярные клапаны или клапаны магистральных сосудов, в ЗD-режиме могут быть реконструированы частично или вообще не визуализироваться.

Возможности трехмерной визуализации лимитируются теми же причинами, что и возможности 2D-режима (положением плода, акустической тенью от позвоночника и конечностей на поздних сроках беременности и т. д.).

Несмотря на перечисленные недостатки и ограничения, метод получения трехмерных изображений сердца плода является очень перспективным, что обусловливает все более широкое применение его в акушерской практике.

Точность диагностики возрастает при сочетании ЗD-режима с поверхностным ангиорежимом.

Трехмерная энергетическая допплерография, или трехмерная УЗ-ангиография. Метод не дает информации о скоростях кровотока в сосудах, так же как и двухмерная допплер-ЭхоКГ в энергетическом режиме, регистрируя только факт наличия кровотока. В результате перемещения датчика по третьей координате можно получать трехмерную (пространственную) картину расположения и формы сосудов и отображать ее на плоском экране в изометрическом (псевдотрехмерном) виде. Меняя ракурс наблюдения, то есть поворачивая трехмерное изображение, удается получить достаточно полное представление о пространственном расположении и форме сосудистых структур.

Вы читали отрывок из книги  "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Книга "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода"

Автор: Л. А. Бокерия

В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода, что наиболее важно для пренатальной диагностики критических врожденных пороков сердца с обструкцией магистральных артерий. Впервые представлен материал по пренатальной диагностике различных форм нарушений сердечного ритма у плода. Даны подробные алгоритмы лечения сложных форм фетальных аритмий.

Значительное внимание уделено вопросу влияния внутриутробной ультразвуковой диагностики сложных врожденных пороков сердца и нарушений ритма на постнатальный прогноз на основании комплексного анализа эходопплеркардиографического исследования сердца и магистральных артерий у плода. Книга предназначена для специалистов по ультразвуковой диагностике, акушеров-гинекологов, неонатологов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия

Содержание книги "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода"

ЧАСТЬ I

Глава 1. Эмбриогенез, анатомия и гемодинамика сердечно-сосудистой системы плода в норме

1.1. Эмбриональное формирование сердечно-сосудистой системы

1.2. Фетальное кровообращение

Глава 2. Современные методы визуализации сердечно-сосудистой системы плода

2.1. Двухмерная эхокардиография (2D-режим)

2.2. Допплерография

2.3. Трехмерная реконструкция (3D-режим)

2.4. Трехмерная реконструкция в реальном режиме времени (4D-режим)

Глава 3. Методологический алгоритм проведения пренатальной допплер-ЭхоКГ и количественная оценка состояния сердечно-сосудистой системы плода в норме

3.1. Факторы, влияющие на качество допплер-ЭхоКГ плода

3.2. Показания и противопоказания к применению метода

3.3. Методика проведения пренатальной допплер-ЭхоКГ

3.4. Количественная оценка анатомических и гемодинамических параметров сердца плода с помощью разных режимов сканирования

3.5. Оценка внутрисердечной гемодинамики плода

3.6. Оформление результатов пренатальной ЭхоКГ

3.7. Количественные параметры сердечно-сосудистой системы плода в норме по данным допплер-ЭхоКГ

ЧАСТЬ II

Глава 1. Причины возникновения кардиальной патологии

Глава 2. Пренатальная диагностика ВПС с атриовентрикулярными шунтами

2.1. Дефекты межжелудочковой перегородки

2.2. Дефекты межпредсердной перегородки

2.3. Атриовентрикулярная коммуникация

Глава 3. Пороки конотрункуса

3.1. Особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики разных форм конотрункальных ВПС

3.2. Транспозиция магистральных артерий

3.3. Двойное отхождение магистральных сосудов

3.4. Тетрада Фалло

3.5. Атрезия легочной артерии с ДМЖП

3.6. Общий артериальный ствол

3.7. Диагностические возможности и прогностическая значимость пренатальной допплер-ЭхоКГ в выявлении пороков конотрункуса у плода

Глава 4. Пренатальная диагностика патологии системы дуги аорты

Глава 5. Пренатальная диагностика синдрома гипоплазии левых отделов сердца

Глава 6. Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца, обусловленных недоразвитием правых отделов сердца

Глава 7. Пренатальная диагностика единственного желудочка сердца

Глава 8. Пренатальная диагностика редких и комбинированных ВПС

8.1. Сердечные неоплазмы

8.2. Аномалия Эбштейна

8.3. Трехпредсердное сердце

8.4. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола – синдром Бланда-Уайта-Гарленда (СБУГ)

8.5. Аномальный дренаж легочных вен

8.6. Комбинированные ВПС

Глава 9. Применение методов трех-четырехмерной реконструкции в фетальной эхокардиографии

9.1. Основные режимы объемной реконструкции

9.2. Недостатки и преимущества методов трех-/четырехмерной реконструкции

ЧАСТЬ III

Глава 1. Фетальные аритмии: история вопроса, этиология, патогенез

Глава 2. Диагностика фетальных аритмий

Глава 3. Особенности фетальных наджелудочковых тахикардий

Глава 4. Лечение фетальных нарушений ритма сердца и проводимости

Купить книгу "Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода" - Л. А. Бокерия